依據(jù)學院教學管理規(guī)定，學生沒有完成專業(yè)規(guī)定的學習計劃，原則上不允許提前離校，不鼓勵學生在未完成學業(yè)前離校參加工作實習。但個別同學現(xiàn)已聯(lián)系好工作單位，必須按單位規(guī)定到崗工作，故申請人及家長特要求提前離校去單位參加工作實習，并鄭重承諾：
1、申請人在提前離校實習期間仍為學院在冊學生，學院有權(quán)利按照學院學生管理規(guī)定對申請人進行管理。
2、離校期間，申請人保證遵紀守法、遵守《西北大學現(xiàn)代學院學生手冊》及學院相關(guān)規(guī)章制度，嚴格規(guī)范自己的言行，不做有損大學生形象及有損學院形象的事。
3、在提前離校期間，學院不負責申請人的監(jiān)管權(quán)，申請人離校期間的人身財產(chǎn)安全、一切言行舉止均由申請人自己及其家長負責。
4、根據(jù)學院教學管理規(guī)定，學生必須按要求完成所學專業(yè)的學習任務，并通過各項考試考核方可合格畢業(yè)。提前離校者，家長應督促申請人在離校期間抓緊時間學習未修完、未合格或未取得學分的課程，自修完成本專業(yè)的全部科目，完成教學計劃安排的畢業(yè)設(shè)計、畢業(yè)論文等，以取得畢業(yè)資格。因個人原因?qū)е挛茨馨磿r完成學業(yè)，不能如期取得畢業(yè)資格者，申請人自己承擔責任。
5、申請人提前離校期間必須服從學院管理，必須保證按時返校參加考試考核，保證按照學院的通知辦理相關(guān)事項。如不能按時返校完成規(guī)定的相關(guān)工作，后果由申請人自負。
6、凡申請通過者，考核成績按卷面成績計，無平時成績。
7、申請人必須保證離校期間的通訊聯(lián)系暢通，保證個人、家庭與輔導員、學院之間的密切聯(lián)系，以免影響正常畢業(yè)進程。申請人所提交的聯(lián)系電話和聯(lián)系地址必須真實有效并能夠及時聯(lián)系到本人或家長，因電話號碼、地址不明等問題造成不良后果，責任由申請人自負。
8、未正式畢業(yè)前，學院為申請人保留學籍，申請人保證繳納全部學費、住宿費、教材費等相關(guān)費用。
9、凡補考不及格須清考課程超過六門（含六門）以上者，不允許提前離校外出實習。
10、目前，未到正式畢業(yè)時間，其他同學尚需全力靜心學習，申請?zhí)崆半x校者必須遵守校紀校規(guī)、謙恭低調(diào)、文明離校，不可大肆吹噓炫耀，影響其他同學；否則，如果造成惡劣影響，將對申請人進行相應懲處，直至開除學籍；此外，申請未通過者不得擅自離校，違者按曠課計。
提前離校手續(xù)須由申請人提交提前離校書面申請，并與家長一起來校辦理；該須知必須有申請人、申請人家長共同簽字認可。若家長本人不能親自來校，須附上其同意以上承諾的證明材料、身份證復印件及簽字。
申請人： 家長：
年 月 日
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公安機關(guān)備案號：61011602000152